膠原病

症状・特徴

発熱、易疲労感、関節痛・筋痛、皮疹（顔面紅斑 など）、尿検査異常（たんぱく尿、血尿 など）、血液検査異常（貧血、白血球減少（リンパ球減少）、血小板減少 など）、呼吸苦（間質性肺炎、肺胞出血、肺高血圧症、胸膜炎 など）、腹痛、けいれん、意識障害など症状は多岐に渡ります。寒冷の刺激やストレスをきっかけに手指の色調に変化を起こすレイノー現象と呼ばれる症状を起こすこともあります。
20～40歳の若年女性に多いとされています。

原因

はっきりとはわかっていませんが、紫外線、ウイルス感染、妊娠・出産、外傷、薬剤の関与が言われています。

症状・特徴

手指の腫れぼったさ、こわばりから始まり、手から腕、体の中心に向かって皮膚の硬化が進んでいきます。血管障害によりレイノー現象や指先に潰瘍ができやすく、肺線維症や肺高血圧症、心外膜炎による呼吸苦が出たり、食道蠕動運動の低下から飲み込みにくさ、胸やけ（逆流性食道炎）が出たりします。ほかにも腎機能障害や不整脈など皮膚以外の症状も多くられます。
30～50歳代の女性に多くみられますが、70歳以降の高齢者にも発症することがあります。

原因

はっきりとはわかっていませんが、免疫異常、線維化、血管障害が複合的に絡んでいるとされています。

症状・特徴

倦怠感・易疲労感に加え、発熱をきたすこともあります。筋肉の症状として筋力低下や痛みが出ます。これは身体に近い上腕や太ももの筋肉で多く、洗濯物を干すときやつり革につかまるときに腕をあげにくい、階段が登りにくい、椅子から立ち上がりにくいといった症状が出ます。喉の筋力が低下すれば、飲み込みにくい、しゃべりにくいといった症状が出ることもあります。心臓の筋肉が障害されれば、不整脈や心不全を起こすこともあります。
皮膚筋炎では、日光の当たる顔や手、首元を中心に皮疹がみられ、刺激を受けやすい肘や膝にもみられます。むくみを伴ったまぶたの紅斑はヘリオトロープ疹、手指の関節面にみられる紅斑はゴットロン丘疹と呼ばれ、特徴的です。

間質性肺炎の合併もみられ、時に急速に進行することで命に関わります。
悪性腫瘍の合併がみられることもあり、全身を詳しく調べる必要があります。

中年の方に多く、他の膠原病と同様に女性で多くみられます。

原因

はっきりとはわかっていませんが、免疫異常によって自らの筋肉や皮膚、肺などを攻撃して起きると言われています。悪性腫瘍が原因となることもあります。

症状・特徴

血管炎の一つで、全身に分布する中型から小型の動脈に炎症を起こします。全身症状として発熱、倦怠感、頭痛、体重減少などをきたすほか、血管の破壊、狭窄により臓器の血流障害をきたし、様々な症状を引き起こします。関節・筋症状（関節痛、筋肉痛）、皮膚症状（皮疹（紫斑、網状皮斑、結節性紅斑 など）、皮膚潰瘍、手足の壊死）、末梢神経症状（しびれ、運動障害）、腎障害（急性腎不全、腎梗塞、高血圧）は頻度が多くみられ、中枢神経症状（脳梗塞、脳出血）、心症状（心筋梗塞、心外膜炎）、消化器症状（消化管出血、穿孔、梗塞）のように命に関わる重篤な症状を引き起こすこともあります。肺や眼に症状を起こすこともあります。
40～60歳代の方に多く、男性にやや多くみられます。

原因

明らかではありませんが、肝炎ウイルスなどのウイルス感染後に発症する方がいます。

症状・特徴

溶連菌感染をきっかけに自己免疫反応がみられ、概ね2～3週後に発熱、関節炎、心臓の炎症（心外膜炎、心内膜炎 など）、舞踏病、皮疹などをきたします。関節炎は、膝、肘、足首、手首で多く、日によって痛む関節が移動する（移動性関節炎）のが特徴です。心臓の炎症では、胸痛や息切れなどの症状がみられます。
5～15歳の小児にみられますが、抗菌薬加療で予防が可能であり、日本での発症は多くありません。

原因

溶連菌感染をきっかけとした免疫異常により発症します。